Das perinatale Screening wird während der Schwangerschaft durchgeführt und ist eine moderne und sichere Methode, um sicherzustellen, dass es Ihrem Baby gut geht. Die Studie besteht aus zwei Teilen: Ultraschall und biochemisch, aber es gibt viele Gründe, warum die Ergebnisse ungenau sein können.
Ultraschall-Screening
Ultraschall wird während der Schwangerschaft mindestens dreimal durchgeführt: in der zehnten bis dreizehnten Schwangerschaftswoche (erstes Screening), das zweite Mal in der sechzehn bis achtzehn Wochen und das dritte Mal in der dreißig bis dreiunddreißig Wochen. Es hilft, mögliche fetale Defekte, den Zustand und die Menge des Fruchtwassers und viele andere Faktoren zu identifizieren. Die wichtigsten Parameter, an denen sich bei der Diagnosestellung orientieren: CTE (Steißbein-Parietalgröße) und TVP (Kragenraumdicke). Für den größten Informationsgehalt sollte der CTE 45, 85 mm überschreiten, bei einem kleineren Fötus sind die Daten möglicherweise nicht genau. Wirft Bedenken bezüglich TVP von mehr als 3 mm auf, dies kann auf verschiedene Entwicklungsstörungen hinweisen.
Ultraschallergebnisse können aufgrund eines falsch eingestellten Gestationsalters verfälscht sein. Normalerweise konzentriert sich der Arzt auf sie, um den Zeitpunkt zu klären, aber manchmal werden die Ergebnisse an die geburtshilflichen Daten angepasst. Auch diese Analyse hängt maßgeblich von der Qualität der Geräte und der Qualifikation des Arztes ab, daher ist es bei Zweifeln an der Diagnose besser, vor wichtigen Entscheidungen noch einmal in einer anderen Klinik zu screenen.
Biochemisches Screening
Biochemisches Screening ist eine Untersuchung der Blutzusammensetzung, die am selben Tag wie eine Ultraschalluntersuchung oder nach 1-3 Tagen durchgeführt wird. Für hCG und PAPP muss Blut gespendet werden. Das hCG-Hormon fördert die Produktion von Zellen der Membranen des Embryos, es erscheint bereits 6-10 Tage nach der Befruchtung im Blut. Ein Anstieg des Beta-hCG im Blut kann auf Mehrlingsschwangerschaften, fetale Pathologien, Diabetes mellitus oder Toxikose bei der werdenden Mutter hinweisen. Noch gefährlicher ist ein zu niedriger hCG-Spiegel - dies ist ein Zeichen für eine Eileiterschwangerschaft, die Gefahr einer spontanen Fehlgeburt, einer Plazenta-Insuffizienz und sogar des fetalen Todes.
Die PAPP-Analyse wird nur im ersten Trimester der Schwangerschaft durchgeführt. Seine Abnahme weist auf das Vorhandensein von Chromosomenanomalien beim Fötus, die Möglichkeit des Down-Syndroms, Edwards, Cornelie de Lange und die Gefahr einer Fehlgeburt hin. Diese Analyse ist sehr sensibel für den Schwangerschaftszeitraum, so dass ein Fehler bei der Festlegung des Begriffs auch für eine Woche zu einer falschen Diagnose führen kann.
Es ist zu beachten, dass die Ergebnisse aus weiteren Gründen verzerrt sein können. Ist die Mutter beispielsweise übergewichtig, übersteigen die Messwerte oft die Norm, sind sie zu dünn, werden sie im Gegenteil zu unterschätzt. Es ist auch schwierig, das Risiko von Pathologien bei Mehrlingsschwangerschaften oder In-vitro-Fertilisation (IVF) zu berechnen. Auch ein so beleidigendes Versehen wie das Frühstück vor der Blutspende kann zum Grund für eine falsche Analyse werden.
