Otitis media ist eine Erkrankung jedes Teils des Ohrs. Die Krankheit ist entzündlich. Die Mittelohrentzündung gilt als eine der häufigsten Erkrankungen in der Pädiatrie. Laut Statistik hatte fast jedes Kind unter fünf Jahren mindestens einmal eine Mittelohrentzündung.
Klassifikation der Mittelohrentzündung
Je nach Ort der Entzündung gibt es drei Arten von Mittelohrentzündungen:
- Außenohrentzündung.
- Mittelohrentzündung.
- Labyrinthitis oder innere Otitis media.
Sehr oft wird ein Bild beobachtet, dass das Kind anfänglich eine Otitis externa hatte. Durch unsachgemäße oder vorzeitige Behandlung gelangt eine Mittelohrentzündung jedoch in das Mittelohr. Unbehandelt breitet sich die Entzündung auf das Innenohr aus.
Otitis externa ist eine Entzündung des äußeren Teils des Gehörgangs und der Ohrmuschel eines Kindes. Ärzte teilen Otitis externa in zwei Kategorien ein: Wenn der Entzündungsprozess des Außenohrs während des gesamten Krankheitsverlaufs beobachtet wird, ist er diffus, und wenn die Entzündung an einer Stelle lokalisiert ist, an der die Bildung eines Furunkels beobachtet wird, ist es begrenzt.
Mittelohrentzündung ist die häufigste Form der Mittelohrentzündung bei Kindern. Bei Babys unter 1 Jahr wird bei allen Arten von Mittelohrentzündung in 90% eine Mittelohrentzündung diagnostiziert. Aufgrund der Art des Krankheitsverlaufs kann eine Mittelohrentzündung chronisch, akut oder rezidivierend sein. Außerdem gibt es zwei Arten von akuter Mittelohrentzündung: eitrig und katarrhalisch. Während der Entwicklung einer Mittelohrentzündung bei einem Kind treten fünf Stadien der Krankheit auf:
- Akute Entzündung des Gehörgangs - Eustachitis. Eine Erhöhung der Körpertemperatur eines Kindes kann nur als Folge einer Infektion auftreten. Es gibt Beschwerden über ein Gefühl von Verstopfung und Geräuschen im Ohr.
- Entzündung der Schleimhaut des Mittelohrs - katarrhalische Entzündung. Das Kind entwickelt starke Schmerzen im entzündeten Ohr. Das Gefühl von Lärm und Staus nimmt zu.
- Präperforatives Stadium der Ohrentzündung mit eitrigem Charakter. In diesem Stadium erlebt das Kind die stärksten Schmerzempfindungen. Sie können Schmerzen in Augen, Wangen, Nacken und Zähnen verursachen. Die Körpertemperatur kann auf 38-39 ° C ansteigen. Als Ergebnis einer Blutuntersuchung wird ein entzündlicher Prozess diagnostiziert.
- Postperforatives Stadium der Entzündung. Als Folge eines Trommelfellrisses (Perforation) kommt es zu einer Freisetzung von Eiter aus dem Gehörgang. In diesem Stadium nehmen die Schmerzen des Patienten ab, die Wiederherstellung des Hörvermögens findet jedoch noch nicht statt. Die Temperatur normalisiert sich normalerweise wieder.
Der chronische Verlauf der Mittelohrentzündung lässt sich in drei Kategorien einteilen:
- Eitrige Mittelohrentzündung.
- Exsudative Mittelohrentzündung.
- Adhäsive Mittelohrentzündung.
Eine Innenohrentzündung kann akut oder chronisch, lokalisiert oder diffus sein. Die Entzündung selbst kann durch ihre Form charakterisiert werden: serös, nekrotisch oder eitrig.
Es ist möglich, Otitis media nach Menge zu klassifizieren. Es gibt eine einseitige Mittelohrentzündung, wenn nur ein Ohr entzündet ist, oder eine beidseitige Mittelohrentzündung, wenn der Patient über Symptome in beiden Ohren klagt.
Was sind die Ursachen einer Mittelohrentzündung bei Kindern?
Mittelohrentzündung bei einem Kind wird je nach Art des Auftretens in drei Typen unterteilt:
- Allergisch.
- Traumatisch.
- Ansteckend.
Wenn eine Mittelohrentzündung bei einem Erwachsenen ziemlich selten ist, ist es bei einem Kind eine ziemlich häufige Krankheit. Dies liegt an der besonderen Struktur der Eustachischen Röhre. Im Kindesalter hat das Ohrrohr praktisch keine Krümmungen. Mit seiner kürzeren Länge hat es eine größere Breite. Bei Erwachsenen verändert sich die Eustachische Röhre und sieht ganz anders aus. Dadurch kann im Nasopharynx gebildeter Schleim leicht ins Ohr gelangen und durch eine gestörte Ventilation Druckänderungen im Trommelfell verursachen. In diesem Fall wird das Auftreten eines Entzündungsprozesses beobachtet.
Die Bildung einer Otitis externa tritt am häufigsten bei unsachgemäßen Hygieneverfahren auf. Aufgrund der Verletzung der Integrität der Haut am Ohr und des Eindringens einer Infektion in die Wunde kommt es zu einer Entzündung der Ohrmuschel. Eine Otitis externa kann auch durch normales Bürsten mit einer steifen Bürste hervorgerufen werden. Eine Entzündung des äußeren Teils des Gehörgangs ist durch Eindringen und Stagnation von Wasser nach Wasserbehandlungen und Schwimmen im Pool möglich.
Bei einem Kind und einem Erwachsenen kann sich eine Mittelohrentzündung aus vielen Gründen entwickeln. Am häufigsten sind allergische Reaktionen, die zu Schwellungen der Schleimhäute, Infektionen durch Traumata im Ohr und Entzündungen im Nasopharynx führen. Gewöhnlicher Rotz, der nicht rechtzeitig behandelt wird, kann leicht zu einer Mittelohrentzündung führen. Die Gründe für die Bildung einer Mittelohrentzündung können auch sein:
- Chronische Sinusitis, Mandelentzündung, Pharyngitis oder Rhinitis.
- Unterkühlung des Körpers.
- Tonsillenvergrößerung und chronische Adenoiditis.
- Verminderte Immunität als Folge bestimmter Krankheiten (AIDS, Leukämie, Rachitis, verringerte Hämoglobinkonzentration im Blut, Gewichtsmangel).
Der Beginn einer Mittelohrentzündung ist meistens eine Komplikation nach einer falschen oder vorzeitigen Behandlung von Otitis externa oder Otitis media. Aber auch das Auftreten einer inneren Mittelohrentzündung als Folge einer Verletzung oder einer Infektionskrankheit im Körper ist charakteristisch. Im zweiten Fall gelangt die Infektion über das Blut oder die Hirnhäute in das Innenohr.
Symptome einer Otitis externa bei Kindern
Jede Art von Mittelohrentzündung bei einem Kind hat ihre eigenen Symptome. Otitis externa bei einem Baby wird durch das Vorhandensein eines Ödems der Ohrmuschel diagnostiziert. Das Kind kann über Juckreiz und Schmerzen klagen. Und Eltern können bemerken, dass das Ohr rot ist. Wenn Sie die Temperatur messen, ist es sehr wahrscheinlich, dass sie erhöht wird. Wenn ein Kind den Mund öffnet oder versucht zu kauen, werden die Schmerzen nur noch schlimmer. Eine Zunahme der Schmerzen wird auch beim Ziehen an der Ohrmuschel beobachtet.
Ärzte unterscheiden zwei Arten von externer Mittelohrentzündung: diffus und begrenzt.
Bei einer diffusen Mittelohrentzündung bei einem Kind ist der Gehörgang vollständig entzündet. Sehr oft treten Blasen auf der Ohrhaut auf. Wenn die Ursache der Mittelohrentzündung ein Pilz ist, können Sie ein Abschälen der Haut am Ohr feststellen. Darüber hinaus wird das Kind einen ziemlich starken Juckreiz verspüren.
Die Manifestation einer eingeschränkten äußeren Mittelohrentzündung ist nur dann charakteristisch, wenn eine Entzündung der Talgdrüse oder des Haarfollikels innerhalb des äußeren Gehörgangs oder der Ohrmuschel auftritt. Nach der Rötung erscheint ein Furunkel auf der Haut. Gleichzeitig macht sich eine Zunahme der Lymphknoten hinter der Ohrmuschel bemerkbar. Der Schmerz lässt erst nach, wenn das Furunkel ausbricht. Auf keinen Fall sollten Sie den Abszess selbst durchstechen. Somit können Sie die Situation nur verschärfen. Nachdem der Eiter weg ist, bleibt eine kleine Depression zurück, die anschließend abheilt.
Symptome einer Mittelohrentzündung bei Kindern
Die katarrhalische Mittelohrentzündung hat die folgenden Symptome:
- Sich schwach und lethargisch fühlen.
- Das Kind schläft unruhig. Während der Wachphase ist er launisch und frisst nicht gut.
- Ein kleines Kind klagt über Ohrenschmerzen, die pulsierend, scharf und stechend sein können. Wenn bei Säuglingen eine Mittelohrentzündung vermutet wird, können Sie den Ohrtragus drücken. Wenn das Baby mit einem Kreischen reagiert und versucht, sich vom Finger wegzubewegen, hat es höchstwahrscheinlich eine Mittelohrentzündung.
- Die Temperatur kann bis zu 40 °C stark ansteigen.
- Vermindertes Hörvermögen, Tinnitusgefühl.
- Manchmal kann das Kind einen weichen Stuhl oder Durchfall haben.
Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, kann die katarrhalische Form der Mittelohrentzündung innerhalb eines Tages eitrig werden. Im Ohrexsudat vermehren sich pathogene Bakterien sehr schnell. Die charakteristischen Symptome einer eitrigen Form der Mittelohrentzündung sind akute und sehr starke Schmerzen im Ohr und ein Verstopfungsgefühl. Der Schmerz ist umso stärker, je höher der Druck auf das Trommelfell ist. Kommt es im Ohr zu einer Perforation des Trommelfells, lässt das Schmerzempfinden stark nach.
Seröse Otitis media hat einen trägen Prozess. Die im Ohr angesammelte Flüssigkeit ist nicht eitrig. Sie kann mehrere Wochen bis mehrere Monate dauern.
Die chronische Form der Mittelohrentzündung ist durch das periodische Auftreten von Eiter im Ohr gekennzeichnet. Eine Perforation des Trommelfells heilt sehr lange nicht. Das Kind klagt über Tinnitus und Hörverlust.
Symptome einer Labyrinthitis bei Kindern
Die Innenohrentzündung ist akut und chronisch. Anzeichen einer akuten Mittelohrentzündung sind Geräusche in einem entzündeten Ohr, Hörverlust, Schwindel und Ungleichgewicht, Übelkeit und Erbrechen. Auch die Hautfarbe des Patienten im Gesicht ändert sich. Wenn die Mittelohrentzündung vom serösen Typ ist, verschwinden die Symptome nach 14-21 Tagen und das Gehör wird wiederhergestellt. Wenn die Labyrinthitis einen eitrigen Charakter hat, bleibt die Funktionsstörung des Ohrs bestehen.
Wenn sich die Labyrinthitis in eine chronische Form verwandelt hat, kann der Patient ein Fistelsymptom, eine Verletzung der korrekten Funktion des Innenohrs, periodischen Schwindel und Übelkeit beobachten. Unter allen aufgeführten Symptomen ist das wichtigste ein Fistelsymptom oder ein spontaner Nystagmus zum entzündeten Ohr. Es tritt als Folge der Verdickung und Verdünnung der Luft im Ohr infolge der Bildung einer Fistel auf.
Wie behandelt man Mittelohrentzündung bei Kindern?
Die Behandlung der Mittelohrentzündung muss unbedingt unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Selbstmedikation kann zu Nebenwirkungen führen.
Otitis externa kann zu Hause behandelt werden. Bis das Furunkel reift und sich ein Abszess bildet, werden nur Alkoholkompressen und entzündungshemmende Medikamente verwendet. Der Arzt kann das Furunkel selbst öffnen. Als Ergebnis wird die Kavität entleert und mit Chlorhexidin, Miramistin oder einem anderen Antiseptikum gereinigt. Dann wird ein Verband mit Salbe aufgetragen, der regelmäßig gewechselt werden muss. Wenn das Kind Fieber oder entzündete Lymphknoten hat, verschreibt der Arzt Antibiotika.
Wenn sich infolge einer Pilzinfektion eine Mittelohrentzündung bildet, werden Antimykotika zur äußerlichen und inneren Anwendung verschrieben.
Otitis media wird auch am häufigsten zu Hause behandelt. Wenn die Ursache der Mittelohrentzündung eine Allergie ist, werden Antihistaminika verwendet. Wenn die Mittelohrentzündung viral ist, werden antivirale Medikamente verwendet. Bei erhöhter Temperatur sollten dem Patienten fiebersenkende Medikamente verabreicht werden.
In einigen Fällen wenden Ärzte bei Kindern über zwei Jahren abwartende Taktiken mit der Verwendung von Schmerzmitteln und fiebersenkenden Medikamenten an. Je nachdem, ob einseitige oder beidseitige Mittelohrentzündung, wird die Physiotherapie ein- oder beidseitig durchgeführt.
Wenn der Patient starke Schmerzen und eine eitrige Form der Mittelohrentzündung hat, ist ein chirurgischer Eingriff zur künstlichen Perforation des Trommelfells möglich.
Die Behandlung der Labyrinthitis wird nur im Krankenhaus durchgeführt. Wenn Sie nicht rechtzeitig zu einer medizinischen Einrichtung gehen und das Kind mit Volksheilmitteln behandeln, kann das Baby das Hörvermögen ganz oder teilweise verlieren. Außerdem kann die Hirndurchblutung beeinträchtigt sein und die Erkrankung in eine Meningitis oder Sepsis übergehen.
