Die Wirkung der Ernährung eines Kindes in einem frühen Alter kann durch Übergewicht im Erwachsenenalter vermittelt werden, da dies ein Risikofaktor für Bluthochdruck ist. Stillen (Stillen) erzeugt nur einen mäßigen Schutzeffekt gegen Übergewicht im Erwachsenenalter, daher ist eine signifikante Wirkung durch diesen Mechanismus unwahrscheinlich.
Gesamtcholesterin- und Lipoproteinspiegel sind ein wesentlicher Faktor für das kardiale Risiko. Es wird angenommen, dass diese Indikatoren durch Ereignisse aus der frühen Kindheit programmiert werden können, insbesondere die Intensität des Wachstums und der Nahrungsaufnahme im Säuglingsalter.
Die Analyse dieser Beziehung zeigte, dass der durchschnittliche Gesamtcholesterinspiegel im Säuglingsalter bei Kindern mit HB höher war, bei gestillten Erwachsenen jedoch niedriger. In der WHO-Meta, die 23 von 37 bekannten Publikationen zu diesem Thema umfasste, fand sich überhaupt kein Zusammenhang zwischen Hepatitis B und Cholesterinwerten im späteren Lebensalter, was insbesondere auf die vor allem bedingte Heterogenität dieser Studien zurückzuführen ist durch den Altersunterschied. Dennoch stellte sich bei der Analyse von Daten von Erwachsenen über 19 Jahren heraus, dass der durchschnittliche Cholesterinspiegel bei gestillten Menschen um 0,18 mmol / l niedriger war als bei künstlich ernährten. Bei der Analyse ähnlicher Daten zu Kindern und Jugendlichen wurde kein statistisch signifikanter Zusammenhang gefunden. Weitere Subgruppenanalysen zeigten, dass der Cholesterinspiegel niedriger war, wenn die HS länger als 3 Jahre andauerte, aber die Ergebnisse waren nicht statistisch signifikant. Diese Metaanalyse zeigt, dass der Zusammenhang zwischen HBs und Cholesterinspiegel altersabhängig ist. Bei Kindern und Jugendlichen wurde die Wirkung von HS auf diesen Indikator nicht beobachtet, aber der Cholesterinspiegel bei gestillten Erwachsenen war niedriger und betrug 5,7 mmol / l, was 3,2 % niedriger war als bei künstlich ernährten.
Mögliche Abwehrmechanismen.
Der Cholesteringehalt der Muttermilch ist deutlich höher als in den meisten handelsüblichen Muttermilchersatzprodukten. Eine hohe Cholesterinaufnahme im Säuglingsalter kann einen langfristigen Effekt auf die Programmierung der Cholesterinsynthese durch Herunterregulierung von Hydroxymethyl-Glutaryl-Coenzym A (HMG-CoA) haben. Diese Hypothese wird durch experimentelle Studien gestützt, in denen eine hohe Cholesterin-Exposition bei Jungtieren mit einer Abnahme des Cholesterinspiegels im Blut im späteren Alter einherging. Daher wurde vorgeschlagen, dass die Programmierung des Lipidprofils von hohem Cholesterinspiegel in der Muttermilch als potenzieller Mechanismus der Assoziation zwischen der Dauer der Hepatitis B und niedrigem Cholesterinspiegel in einem späteren Alter betrachtet wird.
