Schmerz ist der unvermeidliche Begleiter der Geburt. Bis zu einem gewissen Grad ist es notwendig: Aufgrund der Natur der Empfindungen wird der Verlauf der Kontraktionen überwacht. In den meisten Fällen sind die Schmerzen gut erträglich, bei komplizierten Wehen können sie jedoch zu stark sein, und dann stellt sich die Frage der Anästhesie.
Um die schmerzhaften Empfindungen von Frauen während der Wehen zu reduzieren, werden verschiedene Methoden angewendet: richtige Atmung, Massage, Einnahme einer bequemen Position während der Wehen. All diese Methoden werden werdenden Müttern in Vorbereitungskursen auf die Geburt vermittelt.
Indikationen für die Verwendung von Medikamenten zur Schmerzlinderung während der natürlichen Geburt, die nicht mit einem Kaiserschnitt verbunden sind - ein großer Fötus, ein schmales Becken, zu schmerzhafte Kontraktionen, die ein unruhiges Verhalten der Frau in der Geburt provozieren.
Die Inhalationsmethode heißt Autoanalgesie - Selbstanalgesie: Bei Schmerzen bringt die Frau in der Geburt selbst die Maske zu den Atmungsorganen.
In der ersten Phase der Wehen - wenn der Gebärmutterhals erweitert ist - wird eine Inhalationsnarkose verwendet. Mittels einer Inhalationsmaske wird ein Gemisch aus Lachgas oder anderen gasförmigen Anästhetika - Fluorthan, Methoxyfluran, Pentan - zugeführt. Diese Stoffe werden schnell aus dem Körper ausgeschieden, schaden dem Kind kaum, können aber Schwindel und Übelkeit verursachen.
Je nachdem, welches Arzneimittel und in welcher Dosis angewendet wird, kann die Wirkung der Anästhesie zwischen 10 und 70 Minuten anhalten.
Schmerzmittel können intramuskulär oder intravenös verabreicht werden. Aus dem Blutkreislauf der gebärenden Frau können Medikamente in den Körper des Kindes gelangen, der noch durch die Nabelschnur mit dem Körper der Mutter verbunden ist, und dann leidet das Nervensystem des Kindes, möglicherweise unmittelbar nach der Geburt eine Verletzung der Atemfunktion. Aus diesem Grund wird in der Regel nach der Geburt eines Kindes eine intravenöse und intramuskuläre Anästhesie verwendet - zum Beispiel, wenn in der Gebärmutter verbleibende Teile der Plazenta entfernt werden müssen.
Am häufigsten wird während der Geburt eine Lokal- oder Regionalanästhesie verwendet. Im ersten Fall wird das Medikament direkt in den kleinen zu betäubenden Bereich gespritzt, bei der Regionalanästhesie sprechen wir von einem ziemlich großen Teil des Körpers. Die Lokalanästhesie wird insbesondere bei Nähten bei Dammrissen eingesetzt.
Während der Geburt werden zwei Arten von Regionalanästhesie verwendet - Epidural- und Spinalanästhesie. Bei der ersten wird ein Anästhetikum in den Epiduralraum injiziert, der sich zwischen der Rückenmarkauskleidung und der Außenwand des Spinalkanals befindet. Gleichzeitig geht die Sensibilität der unteren Körperhälfte verloren, aber die Frau verliert nicht das Bewusstsein. Bei der Spinalanästhesie wird das Medikament mit einer dünneren Nadel unterhalb des Rückenmarks injiziert. Die Spinalanästhesie gilt im Hinblick auf mögliche Nebenwirkungen als weniger gefährlich.
Eine Regionalanästhesie ist während der Wehen nützlich, jedoch nicht während der anstrengenden Phase. Sowohl die Peridural- als auch die Spinalanästhesie drohen mit Druckabfall bis hin zu Bewusstlosigkeit, Atembeschwerden und neurologischen Störungen.
Beide Arten der Regionalanästhesie sind kontraindiziert bei neurologischen und orthopädischen Erkrankungen bei Frauen in der Geburt (z. B. mit Krümmung der Wirbelsäule), bei Narben an der Gebärmutter und bei niedrigem Blutdruck.
